<div class="sep-input clearfix">
<div class="label"><label>Ваше имя:<span class="impot">*</span></label></div>
<div class="input"><input type="text" maxlength="35" name="f4" placeholder="Ваше имя"></div>
</div>

<div class="sep-input clearfix">
<div class="label"><label>Ваш E-Mail:<span class="impot">*</span></label></div>
<div class="input"><input type="text" maxlength="35" name="f1" placeholder="Ваш емейл"></div>
</div>

<div class="sep-input clearfix">
<div class="label"><label>Тема сообщения:</label></div>
<div class="input"><input type="text" maxlength="45" name="f2" placeholder="Тема сообщения"></div>
</div>

<div class="sep-textarea">
<div class="textarea-title">Ваше письмо:</div>
<div><textarea name="f3" style="height: 160px" class="f_textarea"></textarea></div>
</div>

<div class="sep-input secur clearfix">
<div class="label"><label>Защита от спама:</label></div>
<div class="input">
<div class="sec-label">Введите два слова, показанных на изображении:<span class="impot">*</span> </div>
<div class="sec-capcha clearfix">$SECURITY_CODE$</div>
</div>
</div>

<div class="sep-submit">
<button name="send_btn" class="fbutton" type="submit"><span>Отправить</span></button>
</div>